Brain｜新的病人标准“再”定义早期痴呆症

最属于自己新闻报道，据专家估计，有数三分之一的病患到中枢神经系统科住院时，也许会被外伤为以前痴呆病症。

2020年8月13日，在英国政府《Brain》时代周刊上发表的一篇论文中都，英国政府的语言学家和诊疗外科医生合作伙伴重界定了一种被国际上认可、却对其说明了的癌症诊疗概念——特性性观念持续性（FCD）来用于以前痴呆病症的鉴别诊疗1。

FCD患者与多种癌症概念上仅仅交叠

仅仅FCD乏善可陈的病患不一定那时候仅仅过后的观念持续性，然而脑部放大镜检查却未呈现出相不应水平的病变。文章中都，笔记将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊表征。显现出FCD的病患，不一定没法归因于任何中枢神经系统医学、全身性或其他精神病学病变。该课题的界定和术语仍在拓展，截止该文章发表前，尚未有统一的诊疗规格，然而将FCD与仅仅观念患者的其他非中枢神经系统凋亡病变区分开去是至关重要的，如病症精神健康问题、睡眠持续性、健康忧郁、口服和酒精副作用、全身性或中枢神经系统性内分泌引起的癌症或观念患者。

笔记特别强调，FCD在诊疗上也许很类似，但由于极少被诊疗出来，因此许多诊疗外科医生也对其说明了，部分理由是因为此类病患不一定同时满足轻度观念持续性（MCI）或有意识观念下降（SCD）的详细描述性规格。MCI是一种涉及实证观念技能下降的囊肿，其平均年龄不一定少于期望平均年龄，且才会电磁干扰日常生活活动。SCD主要详细描述了关于观念技能下降的有意识感受到，无法实证观念理由的证据。

仅仅，涉及MCI和/或SCD的大基本上科学研究，都断定SCD将经由MCI达到痴呆，仅仅二阶进展全过程。如果这些病患并无法患上潜在的中枢神经系统凋亡癌症，这断定在以前诊疗诊疗时，对病患患者的界定或仅仅误区。

才会将拓展为迈特海默病症作为以前观念内分泌病患的必然趋势

笔记在论文中都特别强调，表达出来痴呆病症的；也下一阶段，对于阐明高血压功能和开发针对迈茨海默氏病的属于自己型插手采取措施，显然是更加重要的。然而事实上，诊疗上有十分一部分被诊疗为MCI的病患，会日趋恢复健康，才会乏善可陈出中枢神经系统系统性功能急转直下，这类病患不一定介于观念技能正常的人和痴呆病症的成年人相互间。

迈特海默病症不一定不具备其明显的生物科学特征，诊疗囊肿患者在MCI下一阶段前就会显现出。然而，目前基本上科学研究特别强调MCI的重要性，以及其可“转化”迈特海默病症，暗示了MCI与迈茨海默氏痴呆相互间的确定性父子关系。2019年，一项基于以前观念持续性成年人的比对显示，科学研究者随访7年，发现仍然有53％的病患均诊疗为MCI，而有35％的病患恢复为正常观念。

仅仅FCD患者的病患，一定程度上与SCD、MCI病患仅仅交叠，因此迈特海默病症或才会是以前观念内分泌病患的必然趋势。

FCD的诊疗和高血压

FCD的迥然并不相同诊疗乏善可陈最类似于记忆持续性，不一定伴随注意力难以分散都。FCD较少涉及非遗忘性观念特性，例如实证、母语或督导特性。与受制于中枢神经系统凋亡痴呆的；也下一阶段的病患相同，患有FCD的人不一定对他们的患者沮丧忧郁，并不需要讨论患者特征和不应对解决方案，并且可以乏善可陈出轻度但过后的观念理由，几乎无法其他诊疗患者。

FCD病患中都可以见到十分程度的患者互补。根据关的破坏的程度，FCD病例不一定也许还符合SCD、MCI或痴呆病症之一的界定。笔记特别强调，不应谨慎使用这些纯粹详细描述性的分类，这是因为它们或已与性功能中枢神经系统医学有关。

对FCD的较好表达出来将强化整个观念癌症课题的高血压

该文第一笔记、来自布里斯托尔的学校的Harriet Ball 哈佛大学说是，“提供诊疗规格，对于增加FCD和其他观念持续性的诊疗、病人和科学研究是更加重要的一步。”日常思维全过程的持续性是FCD的一个特征，但它常常被外伤为以前痴呆病症。FCD虽然也涉及思维全过程的损伤，但外科医生预计它才会像痴呆病症那样急转直下。从病患的角度来看，FCD的高血压与痴呆病症并不一致，因此需要并不相同的病人和卫生。

Harriet Ball 哈佛大学声称，“作为诊疗外科医生，我们的能够是找出以前记忆持续性的理由，尤其是找出那些可以随着一段时间的推移而增加，而不是急转直下到痴呆的患者。对FCD有指明的诊疗规格，这将使我们并不需要较好地患病FCD，适时向病患及其亲属解读健康状况及其高血压。”

这一界定将使关于FCD的科学研究进入一个属于自己的下一阶段，诊疗外科医生只用属于自己界定为为FCD病患患病。而关于FCD抗原表征的科学研究也已经开始，除此以外评估诊疗标志物和了解流行病学不同之处，在期望，这样成果将为创设FCD病人与卫生提供属于自己的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html