张托马斯：肠道溃疡性病变的内镜活检诊断

病症的工业发展和新技术的染病因应用，有助于了降解系疾染病染病因的成果。目前，内镜核查具有各种影像学难以代替的劣势，不仅能精确地断定胃十二指肠早期显露血，并且能借助切片对显露血展开染病因。

南方医科降解内科研究成果所副研究员张Clara

7月8-10日，2016南方降解疾染病及降解内镜国际论坛上在广州召开。南方医科降解内科研究成果所副研究员张Clara对如何通过内镜切片染病因十二指肠溃疡普遍性显露血作显露了深达入的讨论，对染病因疾染病的肺竜、辨认染病因有着极为重要的主导作用。

呼吸道切片看什么？

张Clara教授指显露，呼吸道切片主要核查腺上皮细胞上皮细胞/腺体、粘液/固有上皮细胞以及其他异源其组织如染病变腺体、节肢动物、真菌等。利用染病症切片研究成果十二指肠溃疡普遍性显露血主要把握四个各个领域，一是掌握显露血的染病例特点；二是掌握显露血的分布胸部；三是结合显露血的无关染病因线索；四是排除相同显露血的无关疾染病。

十二指肠溃疡普遍性显露血有哪些？

根据多年的研究成果研究成果，张Clara教授总结显露十二指肠溃疡普遍性显露血主要仅限于水肿普遍性显露血、普遍性显露血以及腹腔普遍性显露血三方面。

其之前，水肿普遍性显露血主要是由于粘液竜细胞上皮细胞发竜随之而来的，如免疫细胞上皮细胞发竜、马氏酸普遍性细胞上皮细胞发竜以及其组织细胞上皮细胞发竜。竜细胞上皮细胞发竜常伴有粘液纤维结缔其组织发竜，形成竜普遍性息肉，多见于水肿普遍性肠染病愈合期。普遍性显露血会随之而来腺癌以及癌症。腹腔普遍性显露血之前，会展现显露长时间呼吸道与显露血肠段分界线清楚以及依腹腔阻塞的胸部显露血展现各不相同的状况，可以区别为肠型白塞染病、缺血普遍性肠竜以及放射普遍性肠竜。

染病因十二指肠溃疡普遍性显露血的染病症条件

在内镜核查之前，十二指肠溃疡普遍性显露血的特点各不相同。张Clara教授就染病因上容易重名克罗恩染病、溃疡普遍性肝硬化、肠结核的特点及其染病症学特从征展开研究成果。

1、克罗恩染病：降解道呕吐明显，以便秘及腹泻为主要展现。染病因克罗恩尽快切片部分要在溃疡旁且足够深达，未深达达呼吸道下层的取材不非常适合对克罗恩的染病因。其染病症特点是呼吸道显露血轻而呼吸道下显露血之前以及呼吸道下层显露现增殖普遍性水肿。

2、溃疡普遍性肝硬化：以便秘及分泌物血便为主要展现，其染病症特点是呼吸道弥漫慢普遍性水肿以及隐窝腺体发生改变。内镜下可见隐窝腺体萎缩、杯状细胞上皮细胞减低或上皮细胞上皮细胞不典型发竜。

3、肠结核：常因场边结核染病史，多有结核之前毒呕吐。通常通过无卵石从征染病症基础、融和普遍性类上皮细胞上皮细胞增生、干酪普遍性坏死以及抗酸染色+来展开染病因。